Внимание!
ИНФОРМАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ОБЩЕГО ОЗНАКОМЛЕНИЯ. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ - ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!

Холецистопанкреатит – симптомы

Хочется сказать, что воспалительные процессы, возникающие в поджелудочной железе, весьма часто сочетаются с такими же аналогичными повреждениями желчного пузыря. Если это происходит, то следует говорить об остром холецистопанкреатите.

Как сообщает статистика, острый холецистопанкреатит составляет порядка пятнадцати процентов от острого панкреатита и острого холецистита. А у тех, кто умер от разных форм панкреатита, холецистопанкреатит был обнаружен в семнадцати процентах случаев.

Для развития холецистопанкреатита основой является наличие самых тесных анатомофизиологических связей между главным протоком поджелудочной железы и общим желчным протоком. При остром холецистопанкреатите весьма часто и довольно быстро начинает страдать печень, ведь в ней развиваются некротические, воспалительные и дистрофические изменения.

При диагностики острого холецистопанкреатита весьма большое значение имеет наличие желчнокаменной болезни, которая проявляется с приступами острого холецистита, или печеночной колики, или острого панкреатита.

Начинается острый холецистопанкреатит с выраженного болевого синдрома, который возникает в надчревной области и в правом подреберье. Очень часто наблюдается, когда имеются вклиненные камни в большом дуоденальном соске. Обычно боль иррадиирует в лопатку, плечо, левое подреберье и спину. Также характерным признаком является мучительная рвота не приносящая облегчение. Если проводить объективное исследование, то удастся выявить резкую болезненность в надчревной области и в правом подреберье, а также будет заметно в этом месте вздутие и имеются положительные симптомы Мерфи, Ортнера, Керта, Мюсси, Воскресенского, Мейо – Робсона, Щеткина – Блюмберга. При этом можно определить резко болезненный и увеличенный желчный пузырь.

Поскольку клинические симптомы между панкреатитом и холецистопанкреатитом схожи, то дифференциальная диагностика оказывается крайне затруднительной. В стационаре из биохимических исследований наибольшее значение при диагностике острого холецистопанкреатита имеет возросшее повышение активности ферментов у поджелудочной железы в сыворотке крови (липазы, амилазы, трипсин и его ингибиторы) и повышенная концентрация в крови билирубина. Рентгенография легких выявляет дисковидные ателектазы, выпот в плевральных полостях и отставание диафрагмы при дыхании, зачастую справа.

Что касается поведения врача скорой помощи, то должна быть произведена экстренная госпитализация больного через приемное отделение в хирургический стационар, а транспортировка осуществляется санитарным транспортом и на носилках. Что касается объема неотложной врачебной помощи при догоспитальном этапе, то он равен объему у больных с острым панкреатитом.

Уже в хирургическом стационаре необходимо продолжить инфузионную терапию, вот только наличие проявленных изменений двух органов уже подводит к проведению экстренной операции. Она состоит в холецистэктомии, затем удалении конкрементов из области общего желчного протока и обязательное его дренирование. Кроме этого проводится дренирование брюшной полости.

  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Facebook
  • Яндекс.Закладки
  • LiveJournal
  • В закладки Google
  • Одноклассники
  • Google Buzz
  • Memori.ru
  • Блог Li.ру
  • Мой Мир
  • Twitter
  • FriendFeed
  • БобрДобр
  • МоёМесто.ru
  • Сто закладок
  • Blogger
  • email
  • PDF
  • RSS
  • Блог Я.ру
  • Live
  • Add to favorites
  • MisterWong.RU

Оставить комментарий

Реклама
загрузка...