Нервная анорексия

Нервная анорексия — это заболевание, проявляющееся необоснованной навязчивой боязнью избыточного веса. При этом нарушается адекватное восприятие своего тела, и больные значительно уменьшают объем потребляемой пищи. Чаще этому заболеванию подвержены девочки в пубертатном периоде, несколько реже — молодые женщины и юноши.

Этапы развития анорексии

1) Инициальный (первичный)
Продолжительность этого этапа составляет от 2 до 4 лет. Возникают недовольство собственным телом, депрессия, стремление избавиться от мнимого недостатка. Подросткам может не нравиться фигура полностью или отдельные ее части. Мысли об излишней полноте носят сверхценный характер, не поддаются разубеждению (бредовые идеи). На этом этапе больной часто выбирает для себя «идеал», им может стать известный человек или кто-то из окружения подростка. Последний стремится во всем подражать своему кумиру, иметь похожую фигуру и внешность. Мнение окружающих менее значимо для больного, более того, любые неосторожные критические замечания по поводу внешнего вида могут только усилить стремление к «совершенствованию» своего тела.

2) Аноректический
Это этап проявляется активной коррекцией собственной внешности, что приводит к уменьшению массы тела на 20 – 50%. Происходят эндокринные сдвиги, сопровождающиеся олигоаменореей или аменореей, т.е. уменьшением или полным прекращением менструаций у девушек.

Способы похудания обычно скрываются больными. В начальном периоде подростки ограничивают прием пищи, подвергают себя значительным физическим нагрузкам, много ходят. Рацион больных содержит все меньше и меньше углеводов, подростки стремятся употреблять только растительно-молочную пищу.

Другими способами достижения цели могут стать прием слабительных в больших дозах, иногда применение клизм, это приводит к слабости сфинктера прямой кишки. Весьма распространена и искусственно вызываемая рвота, которую вначале сопровождают неприятные ощущения. Но при частом использовании этого метода больным достаточно наклониться и надавить на эпигастральную область, вегетативные проявления уже не сопутствуют этому акту.

Длительное голодание сопровождается приступами булимии, при которых чувство насыщения притупляется, больные употребляют в пищу даже малосъедобные продукты. После этого обычно такие люди промывают себе желудок, используя большое количество воды. При этом они испытывают значительное облегчение.

Больные начинают часто пить кофе, много курить, использовать медикаменты, снижающие аппетит.

Развивается страх перед едой, который носит навязчивый характер. Он связан с тягостными ощущениями в желудке и кишечнике после употребления пищи. Это связано с развитием гастроэнтероколита, а также с опущением внутренних органов.

На этом этапе больные все еще остаются подвижными и работоспособными.

3) Кахектический
Похудание происходит намного быстрее. Исчезает подкожно-жировая клетчатка, кожа и мышцы претерпевают дистрофические изменения. Для этого этапа характерны брадикардия, гипотония, гипотермия, выпадение волос, снижение эластичности кожи, ломкость ногтей. Больные продолжают утверждать, что масса их тела избыточна. Развивается адинамия, т.е. больные малоподвижные, тяжело переносят физические нагрузки.

Характерно появление мышечных судорог и полиневритов.

На этом этапе больные нуждаются в обязательной госпитализации, что нередко осуществляется насильственным путем.

4) Редукция
Это этап выведения из кахексии, имеющий свои особенности. Больной боится вновь поправиться, часто развивается депрессия, сопровождающаяся физической слабостью. После улучшения состояния пациенты вновь пытаются вызывать рвоту после употребления пищи, выполняют физические упражнения, а также принимают слабительные и мочегонные средства. Поэтому необходим контроль над поведением больных.

При правильно организованном лечении больные выходят из состояния истощения за 1-2 месяца.

Лечение

Если пациент обратиться за помощью к специалистам до развития выраженного истощения, то выздоровление наступает быстро. При тяжелой кахексии требуются лечение в стационаре.

Весь процесс лечения делится на 2 этапа:
1) Предотвращение дальнейшего снижения массы тела, что устранит угрозу для жизни пациента.
2) Использование лекарственных препаратов, а также психотерапия.

1 комментарий к записи “Нервная анорексия”

  • валера сказал:

    спасибо за совет!

Оставить комментарий

Реклама
2016 Здоровье, быт, увлечения, отношения.